下面是小编为大家整理的小儿脑性瘫痪康复护理研究进展 小儿情绪障碍,供大家参考。
小儿脑性瘫痪的康复护理研究进展
小儿脑瘫主要表现为运动功能障碍及姿势异常，常伴有智力、感觉、言语等方面障碍，对患儿的身心造成严重的影响。脑瘫患儿的康复治疗是一个长期的过程，配合采取有效的综合性康复护理措施，对促进患儿的功能恢复、提高其生活质量非常重要。本文对近年来小儿脑瘫康复护理方面的研究进展情况进行综述。
标签：脑性瘫痪；运动障碍；康复护理；研究进展
脑性瘫痪（简称脑瘫）是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常[1]。目前国际上强调早期疗育，对高危儿和脑瘫应做到早期发现、早期诊断[2]，进行系统评估和综合康复治疗护理。脑瘫在康复过程中护理占很重要的位置，细心康复护理可以发现病情是否进展，肢体畸形是否形成，姿势和运动异常是否改善[3]，为康复治疗方案制定提供有力参考。
1脑瘫康复治疗进展
欧美大批学者自20世纪30年代以来对脑瘫康复进行广泛深入研究，创立了各自的康复治疗体系，大致有九种学派[4]。我国于20世纪80年代初期最早引入的治疗技术是适用于小年龄组脑瘫的诱导疗法（V ojta疗法）以及被广泛应用的神经发育治疗法（Bobath疗法为主）。引导式教育疗法（Peto疗法）于20世纪80年代后期引进，目前日益受到重视并被采用[5]，梁涛等[6]应用引导式教育训练结合上田法，可降低肌张力，防止肌腱挛缩，预防关节畸形，抑制异常姿势发生。80年代后期引进的作业疗法，作为康复治疗的主要组成部分，其主要作用是协助残疾者和患者选择、参与、应用有目的和意义活动，以达到最大限度的恢复躯体、心理和社会方面的功能[7]。作业疗法在脑瘫中的作用越来越得到广泛的重视，如张晓慧等[8]通过作业治疗，进行感觉技能、运动技能、自我照顾技能训练，促进患儿全身心发育。近年来，语言训练、传统医学康复治疗、感觉统合治疗、音乐治疗、干细胞治疗、手术治疗等在临床康复治疗中日益成熟。
2脑瘫康复护理进展
2.1心理护理。心理护理应用于脑瘫领域意义重大，如陈辉丽[9]对待不同年龄阶段患儿，制定相应的康复护理方案。脑瘫患儿由于肢体运动障碍、社会活动受限等原因，常出现情绪障碍、行为异常及认识损害等，要给予不同的心理诱导，通过安抚的动作，加以引导患儿，使其有一个良好状态配合治疗。对待不同年龄和不同功能状态的患儿，护理人员应做到耐心、细心、语调柔和[10]。
2.2康复训练护理。随着中枢神经系统损伤后康复治疗技术方法和相关理论不断完善，使康复训练越来越被重视，而且成为当前治疗脑瘫的主流方法。孙艳[11]报道脑瘫患儿入院后应用Gesell量表进行运动、语言、认识能力及社交能力评估，然后根据评估结果，制定训练方案。麻淑君[12]报道采用运动疗法和作业疗法纠正姿势，保持和改善肌力，调节机体的平衡能力，促进手的精细动作，通过语言训练改善和发展认识功能，促进智力发展。邓庆先报道应用蜡疗配合常规作业疗法治疗痉挛型脑瘫患儿拇指内收等此类辅助治疗方法时要配合进行患儿肩、肘、腕关节外旋、外展、伸展、拇指外展牵引，手的力性抓握和精细抓握等训练。在抱姿护理时，痉挛型患儿采用“面对面”牵拉内收肌双下肢分开法，不随意运动型患儿采用“抱球”抱法，家长用胸抵住患儿颈部，保持左右两侧对称。
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